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醫病共享決策!高醫與腎友討論出最適合的透析方式

【華人健康網/特別報導】「一旦洗腎天海翼,我還可以保有原來的生活嗎?」「腹膜透析與血液透析有什麼差別?我要怎麼選擇?」根據2017台灣腎病年報,台灣每年進行透析治療人口近八萬人,這群末期腎臟病患者在被告知需要開始進行透析治療時,往往因為對於透析的不了解而感到徬徨與無助,到底哪一種透析方式最適合自己呢?

為腎友想的更多!高醫採用預先植管方式,協助腎友進入透析治療更平順

高醫透析治療的另一項特色是階段式導入腹膜透析,邱怡文醫師提到,門診中有許多腎臟病病友往往拖至出現緊急症狀時才開始透析治療,除了生理上的改變,初期面對透析可能也會有心理的負擔。因此高醫在輔導腎臟病病友選擇腹膜透析治療時就會先安排預先皮下植管,在植入導管時,先將腹外段埋在皮下,提供傷口與導管良好癒合的充分時間(約4至5週),日後當需要採取腹膜透析治療時,再將導管末端外露即可供使用。採用預先植管的好處是腎友免去住院與恢復等待期,可立即開始透析治療,同時也可避免緊急透析所造成的相關併發症,讓腎友更平順的進入腹膜透析治療。

日本電動按摩器棒腹膜透析協助腎友重返社交生活、飲食選擇更彈性 高醫病友經驗談!

「一旦我開始洗腎,我還能保有我原來的生活嗎?」這是高醫一位四十歲熱愛社交生活的女性腎友被告知須進行透析治療時所擔心的問題,不過在醫護人員詳細的評估後,認為這位女性腎友的自我照顧能力良好,因此輔導她進入腹膜透析治療,在完整的教學與訓練後她可以自行在家、在教室等地方換液,也因為治療時間的彈性,讓她得以重回以往最喜歡的社交生活,心情從一開始知道需要接受透析時的低落逐漸開朗!

此外,相對於血液透析室的患者,腹膜透析腎友在飲食選擇上也更具彈性。由於腹膜透析連續治療的特性,腎友比較不會發生高血鉀的情況,所以在蔬菜水果上限制就相對較少。不過邱醫師提醒透析腎友仍需注意水分以及鹽分的攝取,同時蛋白質的選擇也相當重要,需選擇生物性胺基酸質高但磷含量低的蛋白質,如鮭魚、花枝、雞肉、鴨肉等,如果仍有疑問可以至醫院的透析中心向專業的醫護人員進行諮詢。

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彰化衛生局快篩百位師生新增一起登革熱

彰化員林市大同國中發生疑似登革熱群聚感染,縣府展開防疫大作戰,兩天來採血快篩近百位出現疑似症狀的學生和教職員,目前又新增一起陽性個案,使得疑似病例增加到四起;快篩對象已擴大到社區民眾,以防疫情擴散。(李河錫報導)

中台灣登革熱疫情攀升,除台中市疫情區持續擴散、病例數增加外,連防疫嚴謹的彰化縣也失守;位在員林市的大同國中,發生疑似校園登革熱群聚感染,縣府衛生局長葉彥伯表示,從七號證實出現疫情後,立即會同環保局、教育處展開防疫大作戰,除執行校園全面大消毒與清除瓶瓶罐罐病媒蚊滋生源,兩天來還清查兩千多位學生,其中約七十位出現發燒等疑似感染症狀;在九十六位教職員工中,則有六位也出現疑似症狀;立即進行採血快篩,目前又新增一起陽性個案,立即協助隔離就醫,也使得疑似感染登革熱病例已增加到第四起。

葉彥伯局長表示,由白腺斑紋所傳播的登革熱症狀相當不典型,並沒有出現發高燒、也未必會出現紅疹與全身酸痛,加上感染後又有潛伏期,容易遭到誤判,因此已在當地設置社區快篩站,針對出現疑似感冒症狀者就執行抽血快篩,以防疫情往社區化擴散。(翻攝:李河錫)

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